5. Internationale Fachtagung "Psychologische Diagnostik"

Lernstörungen stellen einen häufigen Vorstellungsgrund in der psychologischen Praxis dar, können aber auch im Rahmen von anderen Problemstellungen als Ursache oder sekundäre Komorbidität eine relevante Rolle spielen. Die Abklärung eines möglichen Vorliegens einer Lernstörung ist daher bei Kindern im Schulalter häufig indiziert. Der Vortrag startet mit einer Übersicht über allgemeine Grundlagen zum Thema Lernstörungen. Detailliert wird anschließend auf die aktuell gültigen Diagnosekriterien nach ICD-10 sowie die Leitlinien der AWMF zur Diagnostik von Lese-/Rechtschreibstörungen sowie von Rechenstörungen eingegangen. Beide werden einander sowie den bislang bekannten Neuerungen nach ICD-11 gegenübergestellt. Anschließend wird die konkrete Umsetzung der Diagnosekriterien und Leitlinien im Rahmen des diagnostischen Prozesses besprochen. Insbesondere wird auf psychologische Verfahren und Methoden, die üblicherweise bei der Erfassung von Lernstörungen zur Anwendung kommen, eingegangen. Ein Fallbeispiel soll die Durchführung des psychologisch-diagnostischen Prozesses, von der Erarbeitung der Fragestellung bis zur Integration der Ergebnisse, inklusive Differentialdiagnostik und Diagnosestellung, veranschaulichen.

Mit dem Inkrafttreten der ICD-11 im Jänner 2022 ändert sich die Klassifikation und Diagnostik von Essstörungen im Vergleich zur ICD-10 wesentlich. Dies betrifft nicht nur die Bildung einer nunmehr eigenständigen Kategorie Fütter- oder Essstörungen, sondern auch die Hinzunahme von nun näher spezifizierten Essstörungen, die in der ICD-10 nicht beschrieben waren, sowie eine geänderte und spezifischere Beschreibung der Anorexia nervosa und deren Subtypisierungen. Neben einem historischen Überblick über die Klassifikation von Essstörungen sowie der Darstellung der aktuellen Klassifikation nach ICD-11 und deren Unterschiede zur ICD-10 wird im Vortrag ebenfalls die Klassifikation nach DSM-5 behandelt. Dies deshalb, da sich die ICD-11 im Bereich der Essstörungen relativ stark mit der Klassifikation im DSM-5 überlappt und insbesondere, da gängige diagnostische Interview- und Selbstberichtsverfahren zumeist am DSM-5 orientiert sind. Hierzu werden ausgewählte, für die Praxis geeignete Verfahren vorgestellt.

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Im DSM-5 wurde ein alternatives Modell zur Diagnose von Persönlichkeitsstörungen (AMPS) vorgeschlagen (APA, 2013). Für das ICD-11 (WHO, 2018; gültig ab 2022) wurde dieser Ansatz verbindlich aufgenommen. Die Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen (PS) wird sich dadurch fundamental ändern.
Die Änderungen reflektieren einen doppelten Paradigmenwechsel: die Einführung einer dimensionalen Erfassung eines allgemeinen Schweregrads von PS (Wegfall der Typenorientierung bei der PS-Diagnostik) und die allgemeine Einführung einer Lebenszeitperspektive für jegliche psychische Störung (Wegfall der Altersbegrenzung für die Diagnose PS).
Die Bestimmung des Schweregrads von PS umfasst die Beurteilung des individuellen Funktionsniveaus der Persönlichkeit in grundlegenden Bereichen: Beeinträchtigungen in Aspekten des Selbst (z. B. hinsichtlich gefestigter Identität oder der Fähigkeit zur Selbststeuerung) und/oder Probleme in zwischenmenschlichen Persönlichkeitsfunktionen (z. B. fehlende Fähigkeit zu engen Beziehungen oder zum Verständnis für die Sichtweise anderer). Diese mehrdimensionale Betrachtung soll der Stigmatisierung entgegenwirken und Therapieplanung vereinfachen.
Um insbesondere im frühen Jugendalter eine fundierte Diagnostik nach den neuen Richtlinien zu fördern, werden altersspezifische Bewertungsinstrumente benötigt, die dieselben Funktionsbereiche reliabel und valide erfassen, wie sie für Erwachsene beschrieben sind.

Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Denkstörungen sowie Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens sind Kennzeichen unterschiedlicher Hirnerkrankungen, wie sie beispielsweise im ICD-10 mit F06.7 oder F07 gekennzeichnet werden können. In dem Vortrag wird das hypothesengeleitete diagnostische Vorgehen bei unterschiedlichen neurologischen Erkrankung aus neuropsychologischer Sicht dargestellt. Ausgehend von theoretischen Überlegungen werden unterschiedliche Verfahren und diagnostische Beurteilungen anhand von konkreten Patientenbeispielen dargestellt. Aus dem Inhalt: Neurokognitive Störungen bei neurologischen Krankheitsbildern, Diagnoseverfahren, kognitive Störungen, Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen, Beschwerdenvalidierung.